专访｜钟鸣：口服新冠特效药很快正式进入临床应用，让人期待

上海疫情防控正处于关键阶段，新冠病毒感染者的治疗情况如何？

3月20日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者专访国务院联防联控机制临床救治专家组成员、上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣。

20日中午，接通记者连线采访前，钟鸣刚结束当天上海新冠肺炎医疗救治专家组的线上讨论。像这样的专家组讨论，现在每天举行。

本轮上海疫情面对的是奥密克戎病毒株，总体治疗情况到底如何？

“奥密克戎毒株的感染者，跟以往的病人不太一样，就是以轻型病例、无症状感染者为主，通俗来讲就是病情轻，多数患者不需要特别的治疗就会转阴。”钟鸣说，“所以从新冠肺炎患者的临床救治角度来讲，我们的负担轻了很多。”

但另一方面，钟鸣马上强调：“奥密克戎毒株传染性强，无症状感染者多，传播隐匿，所以造成感染者基数大，这就有可能造成本身有严重基础合并症的人群感染，这些人群基础健康状况不太好，感染后治疗情况就会复杂一些。”

3月15日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。根据新版方案，无症状感染者、轻型病例可以采取集中隔离的措施，不一定非得送去定点医院治疗。

对此钟鸣说，“我们也是这样的，虽然感染者送去了一些定点医院，但这些感染者主要还是采取隔离医学观察的方式，临床观察随访，进行风险评估。”他说，如果感染者开始出现症状，再送到上海市公共卫生临床医学中心开展救治，后者是真正开展临床救治的定点医院。

对于轻型、普通型或是无症状感染者，钟鸣表示，采取比较简单的治疗措施，以中医药治疗为主，通过中医药治疗提高患者机体的免疫力。而对于一些高风险的感染者、重点病人，采取的治疗方式完全不同，需要专家组讨论，投入更多精力开展救治。

“我们采取分级分层的筛选，真正把有高风险的患者及时有效筛查出来，对重点病人集中力量救治。”钟鸣说，奥密克戎病毒株感染者轻型、无症状居多，这是治疗的一大特点。

在新版诊疗方案中，两款抗病毒新药被写入其中，即PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。3月17日晚上，国内首批进口辉瑞新冠治疗药物Paxlovid已从上海顺利通关，运往全国抗疫一线。

对于新的抗病毒药物，钟鸣感到很期待。他说：“现在新型小分子药物正在进来，我想这也会是另一个主要治疗方式。这种新的抗病毒药物，很快会正式进入临床应用。”

他觉得，从国外的临床研究来看，这种药物的临床效果还是挺令人振奋的，口服药实施起来也比较简单，是一种很让人期待的治疗方式。

钟鸣解释，在患者治疗过程中，抗病毒治疗越早开始效果越好，能够尽早把病毒复制控制在早期范围，这样一来，无症状感染者就不会发展成轻型病例，轻型病例也不会发展成普通型，更不会发展成为重型患者。

最后钟鸣谈到，目前上海已经集中优势医疗资源投入新冠病毒感染者的救治当中，在相关定点医院，部分上海三甲医院派出的医疗单位本着整建制接管病区的模式进行救治，救治力量比较充足。

记者注意到，在3月20日上海新冠疫情防控新闻发布会上，市卫健委主任邬惊雷通报，19日上海有121名确诊病例经过专家组评估治愈出院，另有68名无症状感染者解除医学隔离观察，总共189名。这也是两年多疫情以来，出院病例最多的一次。